질병관리본부공고 제2018-496 호

2019년도 질병관리본부 민간경상보조사업 「2019년 지역사회 기반 중증외상 조사」 수행을 위하여 다음과 같이 사업수행기관을 공모하오니 전문기관의 적극적인 참여를 바랍니다.

2019년 12월 11일

질 병 관 리 본 부 장

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1. 사업명 : 2019년 지역사회 기반 중증외상 조사(1차년도)

2. 추진 배경 및 필요성

○ 중증외상은 질병부담이 높고, 구급단계의 이송‧처치 활동부터 환자 치료결과에 영향을 미치므로, 구급단계와 병원단계(치료단계)를 포괄하는 평가 필요

○ 현재, 응급의료체계 성과 평가를 위한 대표 도구로 ‘예방가능한 외상 사망률’ 산출하고 있으나, 해당 지표는 사망에 국한되어 있음

○ 따라서, 응급의료기관 수준별 뿐만 아니라 이외 의료기관에 대한 평가, 병원간 전원, 지역사회 환자 발생현황, 구급단계 등이 유기적으로 생존 및 장애에 미치는 영향 등을 평가하여 국가 및 지역단위 응급의료체계에 대한 현 평가체계를 보완 필요

○ 중증외상을 포함한 중증손상 환자의 생존률 등 조사를 통해 지역별 질병부담 및 응급의료체계 관련 기초자료 생산 정책 수립 및 평가 지원

3. 주요 수행과제

○ 2개년 계획(’19∼’20년) 수립 및 보조사업을 수행, ’18년 발생자료부터 조사하여 시의성 있는 통계 산출로 정책 수립 및 평가 지원

연차	사업기간	조사 대상	그 외 주요 과업
1차년도	’19.2월 ～ ’20.4월	’18년(1～4분기) ’19년(1분기)	조사 시작 전 조사 인프라 구축
2차년도	’20.5월 ～ ’21.2월	’19년(2-4분기) ’20년(1-2분기)	’18-’19년 자료 분석 및 통계 산출

- (조사대상) 119 구급대가 응급실로 이송한 중증외상(손상 포함) 및 다수사상

- (조사내용) 조사표를 이용한  의무기록 조사를 통해 약 50개 항목 수집

* 환자기본정보(5), 초진진료정보(6), 손상정보(6), 초진진료결과(6), 치료 중 경과(13), 입원 후 결과(2), 손상 진단명, 손상 중증도, 손상 후 장애(2), 정신과 및 재활 계획 등

* (선행연구과제명) 지역사회 기반 다중/중증손상조사 데이터베이스 구축, (연구기간) ’16년 9월 16일 ～’17년 12월 5일, (연구기관) 서울대병원

○ 추진체계

○ 조사 및 사업절차

조사 준비							→	조사 수행 (순환 체계)			→	조사 결과 산출
중증외상 및 다수사상 조사 DB 구축			→	조사일정 계획 및 병원협조 요청		조사원 선발	→ ←	의무기록 조사	→ ←	1차 질관리		분석 및 주요 지표 산출		통계집 발간 및 주요 결과 공표		관련 기관 환류 *보건 복지부, 소방청
						↓		*1,000개 병원					→		→
											→
						수행 지침 및 임상 교육		코딩, 입력
조사문항 확정 및 조사지침서 보완					→
↓↑						↓↑		↓↑				↓
자문위원회 운영						재교육		전원환자 추적조사	→ ←	2차 질관리		전문가 검토				원시 자료 공개
								*1,400개 병원

○ 조사준비 (조사 인프라 구축)

- 사업관리 전담자 지정

- 119 구급DB로부터 중증외상 및 다수사상 사례 추출 및 의무기록 조사 DB 생성(정제과정 포함)

- 선행연구에서 개발된 조사표 및 지침서 검토․보완 및 사례집 개발

* 사업 착수 이전의 관련 자문결과도 적용

* 중증외상 및 다수사상 기전별 사례 모의차트 개발

- 조사 대상병원 현황 파악 및 협조 요청

- 일정 등 조사계획 수립 등

- 조사원 채용 및 관리, 지속가능한 체계 유지를 위해 안정적 관리     * 출장보고서 양식 및 복무관리 지침 작성 관리

- 조사원 교육 계획 수립, 교육프로그램 개발 및 조사원 교육 실시 등

* (내용) 조사문항별 지침, 손상분류, AIS, 질병분류, 수술분류

* (강사) 대한외상학회와 대한응급의학회 추천 받은 전문의

- 조사 수행 전 파일럿조사 실시 등 조사원 평가 및 현장 교육

* 파일럿조사 : 대형 병원 2곳, 중소형 병원 3곳

○ 구급기반의 중증외상 및 다수사상 조사대상 DB 구축

- ’18년, ’19년, ’20년(1-2분기) 소방청 자료* 중 중증외상 및 다수사상 사례를 추출하여 의무기록조사 수행을 위한 표준화된 조사대상 DB 구축

* 구급활동일지, 중증외상환자 응급처치 세부상황표 등

- 17개 시·도 단위의 조사대상 DB를 구축하여 분기별 1회 제출

* 조사대상 DB를 구축하여 발주부서에 소방청 자료 수신일로부터 한 달 이내 제출

○ 조사수행 및 질 관리

- 전체 조사일정에 따른 병원별 조사일정 협의 및 관리

- 의무기록 조사(전원환자 추적조사 포함) 및 코딩, 입력

* 대상병원 중증외상 및 다수사상 환자 조사표 작성

* 질병, 수술, AIS 코딩 및 자료등록 시스템 입력

- 질 관리 전담자 배치 및 월 1회 이상 질 관리 실시

․질 관리 로직 개발, 질 관리 지표 선정, 질 관리 지침 작성 및 보완 등

․조사원간 교차조사 실시 및 평가, 다빈도 오류 목록 및 오류 처리 방법 작성 등 질 관리에 적용

○ 조사 분석 및 통계 산출

-  기존 선행연구 결과를 참고하여 지역사회 단계, 구급단계, 병원단계 (치료결과)별 지표 산출

* 다수사상 및 중증외상 생존조사 자문위원회 자문(2018.10.16.) 결과 반영

- 이 외에 질병관리본부 사업부서(만성질환관리과)에서 요구하는 사항 포함

4. 예산규모 : 1,000백만원(2개년도)

- 1차년도(당해년도) : 500백만원

- 2차년도 : 500백만원

5. 사업기간 : 2개년 계획으로 25개월간 추진

- 1차년도(당해년도) : 계약일로부터 15개월(’19.2월 ～ ’20.4월)

- 2차년도 : 10개월(’20.5월 ～ ’21.2월)

* 1차년도 사업 수행결과 최종평가(연차평가) 실시, 평가 결과를 반영하여 2차년도 사업계획 수립 및 추진

6. 신청자격

◦국·공립기관

◦고등교육법에 의한 대학 또는 전문대학

◦정부출연연구기관 등의 설립․운영 및 육성에 관한법률에 의한 연구기관

◦기타 법령에 정하는 동 연구 분야 연구기관 및 단체 또는 기업

7. 제출서류

◦소속기관장 명의의 제출 공문 1부

◦사업계획서 10부(기관장 직인 날인 원본 1부, 사본 9부)

◦사업계획서 내용이 수록된 CD 1장

◦사업기관의 자격을 충족함을 증명하는 서류 1부

* 제안서 작성은 [별지 제1호 서식]에 따라 각 사업수행기관장의 책임하에 작성하여 제출하며, 보고서의 표지는 [별지 제1호 서식]의 표지를 사용(좌철본드 제본하여 제출)

* 제출된 서류는 반환하지 않음

8. 제출기한 및 방법

◦제출기한 : 공고일로부터 15일

◦제출방법 : 직접 방문접수 또는 우편접수(반드시 등기, 마감일 18시까지 도착분에 한함)

9. 제출처 : 질병관리본부 만성질환관리과

◦주소: (우 28159) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187번지 오송보건의료행정타운내 질병관리본부 1동 404호 만성질환관리과(홍성옥 책임공무직 앞)

◦문의 : 홍성옥 책임공무직(☏ 043-719-7407)

10. 사업수행기관 선정방법

◦평가방식 : 보조사업자선정위원회를 구성하여 공개발표를 통한 평가

※ 공개발표는 반드시 사업책임자가 실시

◦평가항목 : 사업 타당성, 사업수행능력, 사업관리체계 3개 분야

◦평가일정 : 개별통보(평가일: 공모 마감 후 15일 이내)

◦심사결과 : 개별통보

11. 행정사항

◦접수된 서류는 일체 반환하지 않으며, 추후 허위 사실이 발견될 경우에는 사업선정을 취소

◦특별한 사정이 없는 경우 선정 후 15일 이내 사업에 착수함

※ 기타 사업추진 시 유의사항

- 사업내용 조정 시 사업 담당 부서와 협의

- 사업진행사항 월간보고